阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，该药还有抗血栓作用，现在主要用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成。

微信中传播这么一个贴子：在睡眠时如果心脏病突发, 剧烈胸痛足以把人从沉睡中痛醒，立刻口服阿司匹林300mg……

阿司匹林是针对胸痛的万能药吗？下面我们先看看哪些疾病可导致胸痛及是否需要使用阿司匹林。

胸痛可能由心肌梗死、主动脉夹层等急症引起，也可能是非心源性如肺部、胃部疾病引起的疼痛。出现胸痛，大家最担心的就是心脏出了问题。据美国统计，每年有600万人因胸痛挂急诊，是急诊第二大主诉症状，但其中真正跟心脏有关的，大约只占12～15%，大部分胸痛与心脏无关。是不是所有的胸痛都适合服用阿司匹林？我们来看看以下3种常见的致命性胸痛类型：

 1.急性心肌梗死

一般心肌梗死的患者通常会感到胸前有强烈的压迫感，有如100公斤的东西压在胸上，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，可能伴随喘、恶心感或冒冷汗。但是随着年龄增长，心肌梗死的典型症状会愈来愈不明显，特别是女性的症状容易趋向不典型，更要小心。确诊后需用抗血小板药物如阿司匹林等治疗。

2.肺栓塞

通常是下肢出现血栓，血块回流到肺脏，塞住了肺部血管导致肺栓塞，肺栓塞发病前没有特殊症状，在发生初期，因肺脏交换气体受到影响，会出现喘气的症状，在后期才会出现肋膜胸痛感，有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。肺栓塞的药物治疗不同于心肌梗死，因为肺栓塞主要是静脉血栓塞，阿司匹林主要针对动脉血栓，因此肺栓塞应以抗凝治疗为主，阿司匹林并不适用。

3.主动脉夹层

主动脉是人体最大的血管，血管内有很多分层，主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。当主动脉撕裂时，患者会感觉到胸前强烈的撕痛感，甚至痛感会延伸到后背部。在未对撕裂口进行封堵前使用阿司匹林可加重主动脉夹层的撕裂，严重可导致主动脉破裂出血，使抢救变得十分困难。

阿司匹林已普遍用于冠心病、心肌梗死的治疗，不适用于肺栓塞的治疗，对主动脉夹层则是禁忌。对于急性胸痛，如果怀疑有主动脉夹层的患者，不要急于给予阿司匹林等抗栓治疗，否则后果不堪设想。

“胸痛来了”的正确做法是：及时拨打120。在拨打120急救电话时，应该正确表述心脏病患者的症状。

查清病因再用药。突发胸痛时，最好在医生的诊疗下查清病因，排除其他疾病引起的胸痛后，再按医嘱服药物。

近年来，网上曾多次流传阿司匹林可以用于心脏病急救的消息，普通群众毕竟医学知识有限，建议以后在微博上看到关于救人、急救、药品服用等专业性较强的信息后，不要轻易相信并转发，正确的做法是咨询相关方面的专家，以免传播谣言。

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二审：中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘春霞