家长，您好！

世界卫生组织的一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一，并且近视患者常常伴有散光。

2018年8月30日，教育部等八部门印发关于《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知，足见当今青少儿的视力问题日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

今天，我们向您说说近视与散光。

您或者孩子看东西时有以下症状吗？

看东西歪头、紧皱眉头、爱眯眼睛、姿势怪异、看东西离的近、频繁眨眼、揉眼等。

如果出现了上述症状，那么请您注意了，有可能是眼睛出了问题。当眼睛自身的调节已经不能看清物体时，身体的这些动作就来协助眼睛达到调节的作用，这是为什么呢？

首先，我们先来看看正常的眼球是怎么工作的。

正常的眼睛调节：是通过睫状体来改变晶状体的形状（焦距），从而使远处和近处物体的像都能落在视网膜上。 

我们的眼睛就好像照相机：

角膜=镜头

位于眼球的最前面，是清澈透明的，使得光线能直接进入眼内，不受阻挡。

瞳孔=光圈

会随光线的强弱而自动缩小或放大，它可以调节光线进入眼内的亮度，防止眼睛因强光照射而受伤。

晶状体=调节焦距的透镜

靠睫状肌的缩放而改变厚度，可以调节远近的焦距，让我们视物清晰。当我们调节焦距的功能出现问题时，就需要外力来帮助晶状体调节，那么就出现了我们开头所说的那些症状。

视网膜=底片

含有非常多的感光细胞，视网膜接受光刺激而成像。

但是，因各种原因造成光线不聚焦在视网膜上时，我们称为 “非正视眼”。“非正视眼”就是屈光不正，它包括：近视、远视和散光。

近视

当平行光线进入眼内，经过眼睛的屈光系统后，光线聚焦在视网膜前而不在视网膜上，在视网膜上形成一个不清晰的像，这种屈光状态叫近视。

散光

没有散光的角膜有如光滑的球面，光线经角膜折射后能集中成一点。有散光的角膜，各个方向的曲折力都不相同，因此光线经过此角膜折射后，聚焦在不同的地方，无法集中成清晰影像。散光可分为规则散光和不规则散光，前者可以用圆柱镜矫正，后者无法用镜片矫正。

下面这张图就是正常眼与散光眼的对比：

了解了近视和散光的成因，我们来看看他们有什么区别和联系呢？

主要症状

散光的主要症状与近视症状相似，都有视力疲劳、眼酸痛、头痛等症状。症状的轻重与散光的程度成反比，较轻度的散光有可能造成明显的症状。因为较轻度的散光眼，往往企图通过调节来克服视物模糊的影像，但由于调节不能同时补偿两个不同子午线上的屈光异常，故不仅不能使物像变清晰，反而增加了导致视力疲劳的因素。因此散光眼在使用远视力时，如看电影等，同样会引起疲劳症状。

近视眼是看不清远处的物体，散光眼是无论眼睛如何努力都看不清远处和近处的物体。

主要表现

散光患者对于看见的模糊图像需要不断地进行精细调节，很容易产生视力疲劳，这就造成了视力下降。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显。

一般来说，散光度数较稳定。因为角膜的弯曲度保持不变，散光度数多没有大的改变。但是在发育时期，因为眼球的不断长大，散光会影响近视或远视的度数。

如何预防？

形成散光的原因有先天因素和后天因素，后天因素中我们应该避免外伤在造成的损害，揉眼睛也会造成散光。养成良好的用眼习惯和用眼卫生能有效的预防近视。

上海市眼病防治中心团队通过综合文献研究显示，每天额外增加76分钟的户外运动时间，可以降低50%的近视发生风险。

如果已经近视了，佩戴一副合适的眼镜能有效地减缓近视度数的增长，如果近视之后不戴眼镜，不自觉地眯眼等动作会给眼球施加压力，会进一步加深近视度数甚至散光。因此，一旦发生近视，建议按照医嘱配戴眼镜，不要自行摘摘戴戴。

保护视力很重要，不良习惯需改掉。

台灯放在左前方，室内灯光不可少。

读写姿势要正确，一尺距离为最好。

乘车走路勿阅读，趴着躺着不看书。

电子产品要远离，青山绿水常亲近。

心神眼亮精神爽，眼中世界更宽广。

审稿专家：辽健集团抚矿总院药剂科主任  李润萍

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