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儿童恙虫病,家长该知道的这些事!

发布日期:2018-12-11 来源:广州市花都区人民医院 作者:赵华

前言

璐璐,2岁6个月,因咳嗽10天,发热5天入院,入院后经过一系列检查,诊断为恙虫病。璐璐爸爸对恙虫病有很多疑惑,问了很多问题。针对这个病,相信其他家长也会有疑问。今天,药师来和大家谈谈什么是恙虫病,应该如何防治。

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1.什么是恙虫病?

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。立克次体宿主为恙螨幼虫和大鼠,也会感染人类,通过草丛或地板上的肮脏泥土中的恙螨传播。恙虫病分布很广,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市,目前除青海、宁夏外的其他省份均有该病的报告。 

恙虫病有明显季节性与地区性,通常发生于较潮湿温暖的季节。北方10、11月份为高发季节,南方则以6-8月份为流行高峰,11月份明显减少。

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2.恙虫病有哪些症状?

发病前,患儿多有野外活动史。主要表现为:

①发热伴寒战,体温达39~4l℃,呈持续热或不规则发热,持续1~3周,多伴有剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等表现。

②焦痂与溃疡为本病的特征,可见于7%~90%的患者,多数患者仅有1个,偶见2~3个。焦痂多见于腋窝、阴囊、外生殖器、腹股沟、会阴和肛周等处。

③淋巴结大,焦痂附近的淋巴结常明显肿大,并常伴疼痛和压痛,多见于腹股沟、腋下、耳后等处。

④皮疹出现于病程的第2-8天,较多见于第4-6天,少数病例可于发病时即出现皮疹,或迟至第14天才出现皮疹。

⑤肝脾大。

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3.恙虫病该怎么治?

①一般治疗:患儿应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。其他,要对症治疗,如发热适当使用退烧药等。

②病原治疗:目前推荐的恙虫病治疗药物有:

四环素类(四环素、多西环素)、

大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)、

氯霉素及喹诺酮类抗生素(氧氟沙星、环丙沙星)。

前3类效果较强,患儿多于用药24小时后体温恢复正常,而喹诺酮类抗生素于用药后24~48小时,体温亦可降至正常。

但是,由于氯霉素有骨髓抑制和不可逆的再生障碍性贫血等不良反应,四环素类对于牙齿和骨骼的生长造成影响。

因此,8岁以下儿童禁用四环类药物,而氟喹诺酮类药物18岁以下儿童禁用(不推荐使用)。8岁以下患儿可使用大环内酯类抗菌药物等。

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4.如何预防恙虫病?

温暖、潮湿、杂草丛生和鼠类经常出现的环境是恙虫病传播的良好场所,因此改善环境卫生,铲除杂草,同时加大灭鼠工作。

注意不要让孩子在草地上玩耍、坐卧,衣服、被子不要晒于草地上,避免恙螨叮咬而感染致病。恙虫病可防可治,做好防护,有效降低恙虫病的发生。如果发现宝宝有上述的情况,一定要及时就医!

审稿专家:广州花都区人民医院  罗崇彬

深圳市儿童医院  陈泽彬

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