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怎样预防药物的不良反应?

发布日期:2014-08-22 来源:医药导报

药物是患者与疾病作斗争的一种武器,人类借此来与疾病抗衡。药物的发现与人类文明共始,时至今日,新老药物已越来越多,人们在认识利用药物的正面作用的同时,也越来越多地注意到药物的不良反应。医生在开处方用药时,既要考虑到治疗效果,又要注意保证病人用药安全。但作为家庭用药,首先是安全,其次才是有效。要知道大多数药物或多或少都有一些毒副作用,特别是长期使用或较大剂量使用时,更容易出现毒副反应。家庭用药避免不良反应应注意以下几点。

(1)认真阅读药品说明书。患者服用前应该认真地阅读药品的说明书,尤其要认真阅读其中有关适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的内容,服用药品时一定要遵守说明书的有关规定。

(2)服用剂量不能过大或过小。药品说明书规定的剂量一般是指18~60岁的成年人一次用药的平均用量或用量范围,低于这个量就可能没有疗效,超过这个量就可能引起毒性反应。对于过敏体质的患者,在合理的治疗剂量范围里也可能出现毒性反应,应该引起注意。

(3)尽量减少使用药物的种类。许多药物单独应用时,在合理的剂量范围不会产生毒性。但是当与其他药物合用引发毒性反应的例子屡见不鲜。例如丙磺舒与青霉素类药物的合用。

(4)服药前后不能饮酒。酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化,降低疗效外,也能诱发药品不良反应。长期饮酒可能引起肝功能损伤,影响肝脏对药物的代谢功能,使许多药品的不良反应增加。特别是服药时饮酒,可使消化道扩张,增加药物吸收,从而易引起不良反应。

(5)老年、儿童、孕产妇用药尤应慎重。老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,易发生药品不良反应;对于儿童而言,国内外已有资料表明,链霉素、卡那霉素、庆大霉素可能损害儿童的听神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;胃复安能引起一些儿童的脑损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育等。因此,老人、儿童用药的选择应特别慎重,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用。孕妇和哺乳期妇女用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可能损害孩子的生长发育。如病情需用药,一定要充分听取医务人员的意见,严格遵守规定的用法用量。

(6)肝肾功能不佳者服药须当心。许多药物能加重肝脏和肾脏的损害,如前文所述,例如解热镇痛药、抗结核药、抗菌药等。具体哪个药是对肝脏还是肾脏产生损害,关键在于这个药品进入体内后在哪个器官代谢,由哪个器官排泄,用药前要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。

(7)避免再次使用曾经出现过不良反应的药品。曾经出现过不良反应的药品,如果患者再次使用,由于已经对该药物是过敏体质,有可能导致再激发从而再次发生不良反应。

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