随着人民生活水平的提高,高血脂的发生率日益增加。对于高血脂患者,在通过合理调节饮食、改善生活规律仍不见成效时,就需要通过降脂药来控制血脂水平。但是,服用降脂药需要注意其不良反应。现将临床常用降脂药的不良反应总结如下:
1.他汀类:是目前降低血清胆固醇水平的首选药物,代表药物有阿托伐他汀、辛伐他汀。长期服用可引起腹泻、腹胀、便秘、头痛、失眠等。此外还可引起转氨酶升高,如转氨酶升高超过正常值上限的3倍,便可认为出现了他汀类的肝毒性。肌毒性也是他汀类最常见的不良反应,临床表现为肌痛、肌炎、肌强直、肌无力,严重者可导致横纹肌溶解。
2.贝特类:代表药物有非诺贝特、氯贝特。常见不良反应有腹痛、腹泻、呕吐、头痛、皮疹,偶尔可出现转氨酶升高、肌痛、肌无力。与他汀类合用可增加肝毒性和肌毒性的发生率。
3.烟酸类:代表药物有烟酸、阿西莫司。常见不良反应有面部红斑、瘙痒、潮热。部分患者还会出现胃炎、胃溃疡,所以溃疡患者禁用。
4.胆酸螯合剂:代表药物有考来烯胺、考来替泊。常见的不良反应有腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、维生素及叶酸缺乏等。
5.多烯脂肪酸类:代表药物有亚油酸、多烯康。此类药物较为安全,少数患者会出现食欲增加、口干、恶心、尿频等轻度不良反应。
综上所述,服用降脂药时应严格遵医嘱,不可随意增减剂量。初次服药1~3个月内应监测血脂、转氨酶和肌酐激酶水平,警惕肝毒性和横纹肌溶解的发生。
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