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药师说药 | 磷酸氯喹——抗疫新战果,老树发新芽

发布日期:2020-03-07 来源:PSM志愿者 作者:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 张丽

近期,细心的小伙伴应该从最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中发现了一个变化,其核心内容的抗病毒治疗方案中赫然新增了一个药物“磷酸氯喹”。这是何方神圣,在举国倾力对付疫情的攻艰克难战役中,居然神不知鬼不觉地占居了一个重要席位。


药师说药 | 磷酸氯喹——抗疫新战果,老树发新芽


药师说药 | 磷酸氯喹——抗疫新战果,老树发新芽

新型冠状病毒肺炎诊疗方案第六版


随着疫情的迅速发展,虽然临床上对症治疗有一定疗效,但如何提高治愈率,一直是我国科研工作者力求要解决的一项课题,而“老药新用”是药物研发者始终秉承的攻关思路。针对这次疫情,国家科技部、卫生健康委、药监局等部门调集了全国中坚科技力量组成了课题专家组,从最初研究的几万种药物到几千种、再到几百、几十及几个,层层筛选,大浪淘沙,终于,一个陌生的名字、一个名符其实的老药--“磷酸氯喹”豁然出现在了我们的面前,也为我们战胜疫情带来了新的希望。


药师说药 | 磷酸氯喹——抗疫新战果,老树发新芽

谁能占胜新冠病毒,谁就是历史的功臣


由于大家对疫情的关心和认识,渐渐对此病的治疗也有一些了解。这次新的病毒,新的疫情,新的疾病,我们不仅要看到治疗药物在人体外的作用,同时更为重要的是通过临床使用进行有效评价,最后来确定这个药是否真的有用,也就是说有疗效才是硬道理。


鉴于上述原因,课题专家组联合北京、广州和湖南这几个省的十几家医院共同行动,开展了“磷酸氯喹”治疗新冠肺炎安全性和有效性的临床试验,通过对比研究的结果表明:无论从患者重症病情降低率、退热现象、肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率、病程缩短时间等等这一系列临床指标的统计分析、综合研判,最终发现磷酸氯喹治疗组,临床疗效明确优于对照组。


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山穷水复疑无路,柳暗花明又一村

此次研究的典型案例报道:


北京病人,54岁,发病第4天住院,各项指标符合进入磷酸氯喹的临床试验组,服药一周后核酸转阴,所有指标全部向好,达到了解除隔离和出院的标准。另外,在大家十分关心的药物副作用方面,研究者发现入组100余例的服用磷酸氯喹的患者当中,至今未有和药物相关的明显药物不良反应的发现。


2月15日,由科技部、卫生健康委、药监局等共同组成的科学研究攻关组的专家,共同在北京组织召开了一次视频会议,组长由钟南山院士担任,最后达成一致共识:“磷酸氯喹”作为一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的,基于前期临床机构所开展的临床研究,“磷酸氯喹”治疗新冠肺炎具有明确疗效,推荐将其纳入到新一版诊疗指南(即第六版),扩大临床适用范围。


2月18日下午,在广东召开新冠肺炎疫情防控发布会上,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山指出,“磷酸氯喹”还够不上特效药,但是值得探讨的药,“磷酸氯喹”与其他药物对比,对治疗发热和病毒更快,而且副作用不大。


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磷酸氯喹治疗新冠病毒肺炎的研究发现与“老树发新芽”可谓异曲同工


追溯历史,“磷酸氯喹”是1934年由Hans Andersag在德国拜耳公司首次合成得到,它是通过对最古老的抗疟药物奎宁(金鸡纳霜)的结构优化改造而来。经过临床试验证明了其高效的抗疟效能后,“磷酸氯喹”开始进入大规模生产,很快便取代奎宁而成为常规抗疟药,并且一直在临床上使用了70多年。既往及此次我国科研攻关组研究表明,它不仅仅有抗疟的作用,还具有广谱的抗病毒作用,以及很好的免疫调节作用。


因为市场方面因素,该药没有在中国销售。今年2月初,新冠肺炎疫情在我国发生后,原研公司拜耳集团应广东省政府需求,紧急调配了30万片“磷酸氯喹”片免费供应中国科研研究及市场需求。


磷酸氯喹片虽然是投放市场多年的老药,但我国还在坚持生产的厂家并不多。根据国家药监局数据显示,目前具有此药批准文号的企业均为国内企业,包括广州白云山光华制药、昆药集团等20余家。


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经济日报--中国经济网


随着磷酸氯喹在临床疗效上得到认可,各制药企业也迅速行动,重启生产,保障供应。我们期待这棵老树开出稚嫩的新芽,让这次得之不易的抗疫新战果,老药新用的“磷酸氯喹”在这次抗击疫情中能够发挥更新、更好的作用,造福于新冠肺炎的患者,让他们早日康复,回归正常生活。


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齐心协力,明天会更好



审稿专家:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 杨西晓


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