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治疗脂肪肝,中药有妙方!

发布日期:2018-09-24 来源:上海市普陀区中心医院药学部 作者:洪婷

脂肪肝正严重威胁着国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病率在不断的升高,发病年龄也日趋年轻化。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝则是指除酒精外和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。 

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西医治疗脂肪肝的手段主要包括:纠正不良生活方式和行为,进行热量限制;积极预防控制高血压、代谢综合征等并发病;控制体重;改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱;积极处理肝硬化的并发症。

中医方面,根据脂肪肝的临床表现,属于胁痛、胀满、肝着、积聚、肝瘀等范畴。中医药治疗讲究辩证治疗,而非酒精性脂肪肝大致可分为四种证型,不同证型可选用不同方药治疗。

(1)肝郁脾虚证

治则:疏肝健脾。

方药:逍遥散加减(《太平惠民和剂局方》)

药物:醋柴胡、炒白术、薄荷、炒白芍、当归、茯苓、山楂、生姜、生甘草等。

(2)痰浊内阻证

治则:健脾益气,化痰祛湿。

方药:二陈汤加减(《太平惠民和剂局方》)

药物:法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、莱菔子、山楂、葛根、黄精、生白术、藿香、甘草等。

(3)湿热蕴结证

治则:清热利湿。

方药:茵陈蒿汤加减(《伤寒论》)

药物:茵陈、栀子、大黄、虎杖、厚朴、车前草、茯苓、生白术、猪苓、泽泻等。

(4)痰瘀互结证

治则:活血化瘀,祛痰散结。

方药:膈下逐瘀汤合二陈汤加减(《医林改错》、《太平惠民和剂局方》)

药物:柴胡、当归、桃仁、五灵脂、穿山甲、丹皮、赤芍、大腹皮、茯苓、生白术、陈皮、半夏、枳实等。

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中成药可选用逍遥散、护肝片、血脂康、绞股蓝总苷片、壳脂胶囊、强肝胶囊、当飞利肝宁胶囊、护肝宁片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。 

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中医临床认识和治疗疾病,既辨病又辨证,通过辨证而进一步认识疾病,同一疾病由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同,具有不同的证型。所以虽然同为脂肪肝,不同证型的患者有不同的治疗原则,需要在医生诊断后选用合适的药物,切不可自己盲目服用!

脂肪肝在药物治疗的基础上,同时也应调整饮食,需控制总能量和脂肪摄入,禁烟禁酒并少食刺激性食物,提高蛋白质的质和量,摄入适量碳水化合物,补充充足的维生素和矿物质,增加膳食纤维摄入。愿大家早日摆脱脂肪肝!

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