1.六味地黄丸的组成
六味地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。方中熟地滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻[1]。
2.六味地黄丸的适用人群
六味地黄丸主要适用于肾阴亏虚的患者,肾阴虚是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等,并伴见虚热象为辨证依据。六味地黄丸是其代表方药。中医认为夜属阴,熬夜可耗伤阴气,常熬夜者可用六味地黄丸进行调理。用脑过度者,若出现耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况,也可以服用六味地黄丸。
3.六味地黄丸的不适用人群
对于肾阳亏虚的人,大便溏泻(即大便不成型)、舌苔白、四肢发冷,服用六味地黄丸不但不起作用,还会加重症状;脾胃亏虚、痰湿偏盛的患者也不宜服用六味地黄丸,因六味地黄丸中的熟地、山萸肉等过于滋腻,服用后会加重病情,且会妨碍消化;肾阴虚但又感冒腹泻的患者不宜服用六味地黄丸,感冒发烧、急性肠胃炎腹痛腹泻者,即使有肾阴虚症状,也暂时不宜服用六味地黄丸,须待邪祛病愈后再服;有糖尿病史的患者不宜服用六味地黄丸蜜丸,因含糖量较高,易引起血糖波动。
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二审:武汉市中西医结合医院 张 耕