中药作为我国的国宝，汤剂是中药中最常用的剂型，几千年来为中华民族的医疗健康做出了重大贡献。随着现代社会的发展，科技水平的提高，中药汤剂已不能满足现代人快节奏的生活方式，于是中药免煎颗粒应运而生。那么，面对中药汤剂和免煎颗粒，我们到底应该选择哪种呢？下面就让两者PK一下吧！

1、质量控制

1）中药汤剂系指将药材饮片或粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡后，去渣取汁而得到的液体制剂。中药饮片随环境温湿度的变化，容易发生保管不当而走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题。包装简陋，防尘防潮防鼠难度也较免煎颗粒大。

2）免煎颗粒的生产具有可控的质量标准和检验制度，可对原材料有效成分的含量、杂质等加以控制，而中药饮片无具体统一的质量标准，且有效期难以确定。

3）免煎颗粒由于原药材的用量大，势必形成大面积种植，有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范，形成规模化的生产基地，保障原药材的质量。

2、实际应用

1）中药免煎颗粒使用简单，患者只需用开水冲服即可，避免了中药汤剂的浸泡、煎煮、火候和时间把控的繁琐，也无需先煎、后下、单包等专业性工作。整洁的包装利于携带，方便在校大学生和经常出差的患者使用。

2）对于药剂人员来说调配免煎颗粒更加简便，清洁卫生，也避免了手抓称量带来的误差。

3）免煎颗粒是根据单味中药的性质，设计出最佳条件使有效成分的溶出率提高，节约了药材，减少了自然损耗。

3、价格

免煎颗粒是经现代制药技术精制而成的，增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程，成本大大提高，所以价格比中药饮片高，增加患者的经济负担。

4、药效

1）复方汤剂的分煎与合煎绝不是一个简单的数学关系。中药本身含有多种化学成分，复方共煎时可增溶，如煎煮中形成的糊化淀粉可增加芦丁等酚性药物的溶解度。中药共煎还可产生新的生物活性成分，降低某些药物的毒副作用。

2）免煎剂是经高温提取的，某些挥发性成分会遭到一定的损耗，与中药饮片相比较质量上相对不足。

3）中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据，在现阶段很多免煎剂内的有效成分还难以做到定性定量，就更不说二者成分的等值换算，尤其是对一些剧毒药材来说，会带来临床用药的盲目性。

总之，中药饮片汤剂和免煎颗粒各有特色，在使用中不可偏废。现代免煎颗粒是对中药剂型的一种新的尝试，满足患者对多元化、高效方便的中药剂型的迫切需求。目前临床对免煎颗粒的研究仍在继续，只有解决好其疗效、工艺及价格等问题，才能使中药汤剂和免煎颗粒更好的发挥各自优势，为大众用药服务。

审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院 施春阳