最近朋友圈疯传，藿香正气不能和头孢一起吃，否则会中毒甚至送命，然而藿香正气剂型众多，难道每种都不能与头孢联合应用吗？为此，我们为大家详解藿香正气每种剂型，以证缘由。

藿香正气方剂源于我国宋代官方颁布的方剂药典《太平惠民和剂局方》，此方以藿香为主药，配以大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、厚朴等药。具有解表和中、理气化湿的作用，被称为“祛湿圣药”。多用于治疗外感风寒、内伤湿滞证，症见发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心、呕吐、肠呕泄泻、舌苔白腻等。

1、藿香正气的剂型比较

藿香正气方经历千年，剂型发生很多变化，现有剂型有藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片、颗粒、合剂等，不同药物药味数、组方组成方面存在差异，如表一。

表一 藿香正气各剂型差异

目前使用最多的藿香正气水，采用40%~50%浓度的乙醇为溶剂，从而将有效成分保持在成品中。藿香正气口服液使用乙醇作为提取溶液，但制备过程中回收乙醇，因此并不含乙醇。各剂型特点见表二。

表二 藿香正气各剂型特点

2、藿香正气水使用的注意事项

藿香正气水因乙醇含量高，与头孢菌素类、咪唑衍生物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）同服易发生双硫仑样反应，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难，心率加快、血压下降、面部潮红，视力下降、头痛、失眠、嗜睡、幻觉等甚至发生过敏性休克；应避免联合服用。

服用藿香正气水后不得驾驶飞机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，应选用其它剂型（如藿香正气滴丸），避免“酒驾门”困扰。

综上所述，藿香正气的各剂型药品中只有藿香正气水不能与头孢一起服用，而其它剂型的藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气丸、藿香正气片等不含酒精的制剂均可与头孢同服。

一审：上海市皮肤病医院  朱全刚

二审：广东省第二中医院  张诚光