速效救心丸是治疗气滞血瘀型冠心病、心绞痛的急救药，具有行气活血、祛瘀止痛的作用，能够明显增加冠脉血流量，缓解心绞痛。在临床上应用已经有20多年，具有预防、治疗和急救三重功效。但是很多患者并不清楚服用速效救心丸的一些细节，以至于没有充分发挥药效。

首先，要掌握服药时机。患者需要逐渐摸索自身心绞痛发作的规律，如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等不适时，及时舌下含服速效救心丸缓解症状。在有先兆症状时及时服药，往往能够取得更佳效果。

其次，要掌握服用剂量。一般预防冠心病或心绞痛用量为每次4粒，一日2～3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服10～15粒。因此，速效救心丸临床应用剂量有多种选择，具体服用多大剂量，最好在医生指导下根据病情确定。

再者，要掌握服用方法。此药应舌下含服，有效成分可通过舌下黏膜吸收迅速进入血液循环，从而避免了肠胃、肝脏代谢的过程，减少了药物降解的损失。同时为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利于药物的吸收，但不宜用水送服。

最后，要掌握服用姿势。服药宜采取坐姿，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。因为站位含服时头部位置较高，可因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而卧位含服时因心脏位置较低，大量血液回流心脏，致使心脏贮血量突然增多，可加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。

此外，在治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。气阴两虚、心肾阴虚的胸痹心痛者以及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用本品。

一审：武汉市中西医结合医院  张  耕

  二审：上海市皮肤病医院  朱全刚