药物治疗是痔疮治疗的重要方法之一。目前市场上治疗痔疮的药物剂型较多，主要分为两大类：局部治疗药物和全身治疗药物。

1. 局部治疗药物

局部治疗药物为外用药物，包括：膏剂、栓剂、洗液等；相对于口服药，外用药发挥作用快、效果好，并且避免了药物对胃肠道的刺激。这类药物联合使用可起到润滑止痒、化瘀止血、活血止痛、杀菌、缓解症状的作用。痔疮膏主要用于外痔，消肿止痛的效果较强，可直接涂抹于局部患处，起到缓解症状的作用；痔疮栓主要针对内痔和混合痔的内痔部分，止血效果较好。

局部治疗药物代表药物有：

成份：本品为复方制剂，每100克含角菜酸酯2.5克、二氧化钛2克、氧化锌2克、利多卡因2克。

适应症：对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血进行对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

用法：塞入肛门内，一次1枚，一日1～2次。

药理：角莱酸酯系海藻提取物，可以在肛门直肠黏膜表面形成一层膜状结构，并长时间地覆盖于黏膜表面，对有炎症或受损的黏膜起保护作用，而其产生的润滑作用可使粪便易于排出；二氧化钛和氧化锌有止痒和减轻肛门、直肠黏膜充血的作用，从而保护黏膜。

成份：麝香酮、人工牛黄、珍珠、冰片、三七、五倍子、炉甘石、颠茄流浸膏。

功效：清热解毒，消肿止痛，止血生肌。

适应症：用于治疗各类痔疮、肛裂。

用法：早晚或大便后塞入肛门内，一次1粒，一日2次，或遵医嘱。

成份：醋酸氯己定。

适应症：用于外痔、内痔。

用法：轻轻插入肛门，维持侧卧姿势约15分钟，每日2次，每次1枚。

药理：本品为阳离子型表面活性防腐剂，具有抗菌谱广，抗菌作用较强，以及可止血的特点。

成份：冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀。

功效：清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。

适应症：用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。

用法：外用，涂擦患处。

成份：高锰酸钾。

用法：凉开水配成1:5000溶液(取1片加水400ml)，坐浴，可以起到起到较好的杀菌作用，对于止痛、止痒、防止感染同样具有较好的效果，但不能长期使用，易引起菌群紊乱。有文献报到高锰酸钾联合地奥司明片治疗痔疮急性发作效果明显。

2. 全身治疗药物

全身治疗药物主要是口服药，包括迈之灵片、地奥司明片、消脱止-M等，这类药物可降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状等。

药理：降低静脉扩张性和静脉血淤滞。

适应症：治疗急性痔发作的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒的急性发作症状)。

用法：常用剂量为每日2片；当用于急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

成份：马栗提取物。

适应症：治疗痔静脉曲张引起的内、外急性痔发作症状(如：肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等)。

用法：成人常用剂量为每日2次，每次1～2片；病情较重或治疗初期，每日2次，每次2片；早、晚饭后服用。

成份：每片含草木犀流浸液片25mg（相当于香豆素0.20-0.25mg）。

适应症：治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。

用法：急性痔疮发作时每日3次，每次4片；病情稳定后，每日3次，每次2片；饭前服用。

痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，不同的痔疮类型治疗方案有区别。

1）内痔：主要表现是出血、脱出、排便困难等，根据严重程度可分为四度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：可有便血，痔持续脱出或还纳后脱出。

针对Ⅰ、Ⅱ度内痔，应首选药物治疗。可使用含有角菜酸酯粘膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏进行治疗，如：复方角菜酸酯栓、痔清栓、马应龙痔疮膏等；可口服地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片、等减轻内痔急性期症状；针对不同症状，也可采取不同联合用药方案，临床上通常采用局部治疗药物和全身治疗药物的联合用药。如:复方角菜酸酯栓+迈之灵片；地奥司明片+痔疮栓+痔疮膏；地奥司明片+痔疮栓+痔疮膏+高锰酸钾外用片。对于Ⅲ、Ⅳ度的内痔，建议及时就医。

（2）外痔：主要表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

针对外痔可涂抹保护皮肤的药，如：复方氧化锌糊或凡士林，可减少瘙痒；也可使用含氢化可的松的软膏，此类药物可缓解炎症和瘙痒，但不宜长时间使用。针对外痔引起疼痛的患者，可口服止痛药缓解疼痛，如：布洛芬、对乙酰氨基酚。

（3）混合痔：主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

轻症混合痔患者，可采用联合用药对症治疗，如：地奥司明片+痔疮栓+痔疮膏；如按照上述用药提示不能改善症状，应及时就医。

1、痔疮栓剂的注意事项

栓剂为直肠给药，禁止内服。使用栓剂前，要洗净双手，塞入肛门内部约2.5厘米处，并静坐或静躺15分钟，以免药物滑脱；使用栓剂过程中，一旦发生过敏，应立即停止用药；用药部位前期可能会略感不适，后期一般会自动消失或减轻。

（1）复方角菜酸酯栓：复方角菜酸酯栓尚无严重不良反应报道，少数人会表现为便次增多，肛周皮肤感觉迟钝。妊娠期痔疮的发生率较高，并且不适于手术治疗，如果您在妊娠期，应先告知您的医生，在医师指导的下用药。

（2）麝香痔疮栓：哺乳期妇女禁用，孕妇慎用。用药3天症状无缓解，应去医院就诊；本品不宜长期使用。

（3）醋酸氯己定痔疮栓：偶见局部刺激和过敏反应。在治疗痔疮联合用药时，本品不宜与高锰酸钾同用。

2、痔疮膏剂的注意事项

为外用药，禁止内服。使用前要洗净双手，使用后也要洗净双手，不要接触眼睛、口腔等粘膜处的皮肤；用药3天症状无缓解，应去医院就诊。

3、高锰酸钾外用片的注意事项

仅供外用，切忌口服。本品水溶液易变质，应临用前配制；需严格按照用法用量使用，浓度过高可损伤皮肤和粘膜；长期使用易使皮肤着色，停用后逐渐消失。如用药部位有灼烧感、红肿等，应立即停止用药。

4、口服痔疮药物的注意事项

（1）地奥司明片：因口服本药会有胃肠道反应，故应在进餐时服用，减少胃肠道刺激。少数患者会出现恶心、呕吐，消化不良、腹泻等，对症治疗可以缓解症状；可能会导致湿疹和糠疹，停药后消失。对妊娠期女性，目前尚无严重不良反应报告；但服药期间，不推荐母乳喂养。

（2）迈之灵片：因口服本药会有轻微胃肠道反应，故应在进餐时或饭后服用，减少胃肠道刺激。胃溃疡患者慎用；药片应完整吞服，不能咀嚼、掰开。

（3）消脱止-M：建议饭前服用，胃肠疾患者应饭后服用，无其他不良反应。

对于无症状的痔，无需用药。

改善饮食：每天饮食应包括水果、蔬菜、豆类和全谷类食品；每天摄入充足的水分。

加强锻炼：避免久坐或久站，平常可多做提肛运动，每周至少做2小时中等强度的运动。

养成健康的排便习惯：排便时避免过度用力；不要在排便时阅读、玩手机等，一旦结束即刻起身。

注意肛门周围清洁：排便完及时清洗，可适当进行坐浴。