“一起来聊抑郁症”（Depression：Let’s Talk）是今年世界卫生日（2017年4月7日）的主题，旨在让人们能更好地了解“什么是抑郁症”？如何进行预防和治疗？希望通过科学认知该类疾病，能减少伴有这种病症的心理压力与烦恼，促使更多的患者寻求正规渠道的治疗与帮助。

抑郁症（Depression）是目前影响人类健康的主要疾病之一，它是一种以心境低落为主要特征的情感性精神障碍综合征，其临床表现主要为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、负罪感以及自觉无用等，常伴有自杀倾向。在任何国家，不论职业和年龄的人们都可能受到抑郁症的影响，且以女性居多。根据患者是否有狂躁发作史，是否有反复发作，可以将抑郁症分为复发性抑郁症和双相情感障碍。

复发性抑郁症：主要表现为抑郁症反复发作。在发作期，患者会出现心情郁闷、丧失兴趣、精力不足、连续两周以上乏力少动、焦虑、睡眠和食欲紊乱等症状。依据抑郁症状的数量和严重程度，一般将抑郁发作分为轻度、中度或重度。轻度抑郁发作时，患者并不会完全丧失活动能力，只是感觉继续从事日常工作和社会活动（例如与人交际）有一定难度。重度抑郁发作时，患者大多无法从事最基本的社会活动、工作和家务，并可能因此丧失自尊心或产生负罪感，甚至自杀。

双相情感障碍：患者通常有较为明显的躁狂期和抑郁期，在两者过渡期间，有情绪正常期。当躁狂发作时，患者情绪易亢奋或烦躁，且思维过度活跃，急切渴望表达，自尊心膨胀，对睡眠的需求减少；而在抑郁期的症状与普通抑郁症类似。

由于双向情感障碍的特点及治疗方法与抑郁症有很多不同，本文暂不涉及该疾患的具体内容。

抑郁症在世界范围内的影响广泛而深远。目前，每年大约6亿人受抑郁症和焦虑症影响，其中，抑郁症患者约3.5亿。调查显示，我国抑郁症的发病率为3%～5%，约有8900万人患抑郁症，而且患病率有逐年上升的趋势。研究推测，从2011年到2030年，全球由精神障碍导致的经济产出损失将累计高达16.3万亿美元。对患者来说，抑郁症可能成为长期的严重疾患，不仅对他们自身造成精神痛苦，也可能使他们难以从事最简单的日常工作，甚至可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力，严重时可导致患者自杀。抑郁症也是世界各地的首要致残原因。与一般人相比，抑郁症患者过早死亡的可能性要高40%～60%。

让我们看看患者的自述（摘自知乎，著作权归原作者所有），也许通过患者的描述可以让我们对抑郁症有更形象的认识。

*“淅淅沥沥的灰色的恐怖之雨……一场黑暗的暴风雨”

* “抑郁症有多可怕呢……我们都知道人有求生的本能，比如饿久了会饥不择食，比如溺水了手脚会扑腾甚至紧紧箍住求生者……但是有这样一种疾病，他可以让人抵抗自己的本能，放弃活着的机会，不顾一切地求死。当一个人开始不择手段地以各种方式放弃自己的生命，卧轨、跳楼、吃安眠药，没有一个不是痛苦至极。当这个时候，你还不知道这是一种多么可怕的疾病吗？”

关于抑郁症的成因至今还缺乏定论。通常认为它是社会、心理和生理因素等复杂原因相互作用产生的结果。当人们在生活或工作中遇到较为严重的挫折时（例如：失业、亲人去世、失恋等），更容易产生抑郁情绪，从而增加患抑郁症的风险。

大多数抑郁症患者表面看起来与常人无异。一些较为严重的患者可能会出现明显的不整洁不卫生的现象，或者是体重的骤然改变。就抑郁症患者本身而言，她们可能感受到的具体症状包括：

一般来说，当患者有≥5个上述症状，同时必须至少包括“丧失兴趣”和“情绪低落”之一，并且这些症状同时出现两周以上，患者才可能被确诊为患有抑郁症。

由于社会文化等原因，在国内，大家对抑郁症及其患者可能会有一些误解。本文列举了一些最常见的误解，并进行简要的解释，希望能帮助大家更正确地理解抑郁症以及抑郁症患者，并给予更多的关心与关爱。

 “抑郁症不是一种疾病”—— 抑郁症并不仅仅是情绪低落，而是一种由社会、心理和生理等多种因素共同作用而导致的精神疾患。

 “抑郁症患者，只要你自己振作一点就好了”——没有人会自愿得抑郁症，抑郁症状也很难仅仅靠自己的意志去克服，不药而愈。一般需要药物和专业心理疏导相结合。

 “如果你的父母有抑郁症，你肯定也会有”——目前，还没有确定的遗传学证据支持抑郁症具有明确的遗传性。

 “抗抑郁药会改变你的性格／大脑”——抗抑郁药物改变的只是我们大脑内的某些特定的化学物质，从而改善抑郁症状。它们并不会改变我们大脑的结构或是功能，也不会改变我们本来的性格。

 “你只要得了抑郁症，一辈子就好不了”——抑郁症的治疗的确是一个漫长的过程，有时可能长达数年之久。但是，只要能够及时就医并坚持治疗，抑郁症是完全可能被治好的。

 “只有女性才会得抑郁症”——男性一样可能得抑郁症。与女性相比，男性的情绪更不容易表现出来，因此，大家容易误解为只有女性才会得抑郁症。

 “我们不能跟抑郁症患者交谈，因为这样会使他们的症状加重”——恰恰相反，如果我们能够以开放和鼓励的态度，耐心并且无偏见地与抑郁症患者交流，会有助于提升抑郁症患者的治疗效果。

答案是肯定的。只要患者能够主动寻求专业帮助，严格按照医生的治疗方案，坚持正确服药，并配合心理干预，抑郁症是可以痊愈的。研究显示，轻度抑郁症患者如果能够及时就医，坚持接受专业的药物治疗和心理干预，抑郁症的治愈率可达80%以上。而现实中，许多轻度抑郁症患者没能及时得到专业的帮助，直至发展成重度抑郁后，才不得已去看精神科医生，而此时的治愈率则骤降至20%。

如果您觉得自己有可能患抑郁症，请不要犹豫，及时就医。如果您对去专科医院（如精神卫生中心）有所顾虑，您也可以先去当地大型三甲医院的心理门诊或是神经内科就诊。如果您并不十分确定自己的症状是否由抑郁症导致，您也可以到症状对应的科室就诊，例如内科综合、消化科、妇产科等。

（一）抑郁症的早期干预

抑郁症的早期干预（Early Intervention）主要包括：尽早地识别抑郁症相关症状，并能采用正确方法及时提供援助，以维护当事人及身边的人（例如亲人、朋友和同事等）安全，防止当事人的精神问题进一步发展，减轻当事人的痛苦和困扰，直至当事人得到专业医师的帮助或危机解除。

（二）抑郁症治疗

目前，抑郁症的治疗主要分为非药物干预（Non-Pharmacological Intervention）和药物治疗（Pharmacological Treatment）。

非药物干预　一般是指心理治疗，在专业的精神卫生类医院或是专业的心理咨询机构，均可以提供专业的心理治疗。这类疗法可独立作为轻度抑郁症及青少年抑郁症的首选治疗手段，也可以作为中度至重度抑郁症患者抗抑郁药物治疗的补充。

药物治疗　目前，治疗抑郁症的相关药物种类繁多，主要涉及化学药物、中草药及中成药三大类。本文仅对国际通用的一些药物类别做简要介绍，具体的合理用药说明见下篇——《一起来聊抑郁症——合理用药，驯服“黑狗”》。