宝宝食欲不振、消化不良、拉肚子,是不少家长在日常生活中常遇到的问题。此时宝宝妈妈第一个想到的可能是宝宝吃错了东西,而可能不会想到这也许是宝宝肠道系统发出的"警报"信号。在宝宝的各种健康问题中,婴幼儿的消化问题和肠道健康是家长们最不应忽视的。因为和成人相比,婴幼儿的肠道发育还不成熟,免疫系统功能不够完善,因而特别容易受到外界因素的影响。家长除了在日常生活中应注意宝宝的饮食要丰富、均衡、卫生,还应注意食物一定要容易消化。其中几个关键营养素的作用也不可小视。比如维生素A、D和锌元素与儿童的消化功能密切相关,尤其是维生素A、D。现将维生素A和D在维护宝宝消化健康中起到的重要作用给大家总结如下:

宝宝的味觉及肠黏膜健康发育离不开维生素A
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也许不少家长都了解维生素A对于宝宝视力发育起到的重要作用。缺乏维生素A可影响视紫红质的合成,导致孩子暗光下的视力障碍,出现夜盲症。此外,维生素A还是维持角膜上皮细胞完整性的重要物质,婴幼儿体内缺乏维生素A将会导致眼睛干涩,泪腺分泌减少,造成干眼症甚至角膜软化及穿孔。因此,维生素A是宝宝视觉和视力发育的重要营养物质。

然而,大多数家长可能不知道维生素A另外一个重要作用,即对角膜上皮细胞完整性的作用。实际上,维生素A对机体各个组织器官上皮细胞的完整性均发挥着至关重要的作用。新生儿如果缺乏维生素A,会出现皮肤干燥、抵抗力下降等症状。上皮细胞不仅存在于皮肤,也存在于人体的各种腔道表层。因此,维生素A在婴幼儿味觉及肠粘膜健康方面也起着重要的作用。在味觉方面,维生素A是味觉感受器中味细胞的重要合成物质,所以婴幼儿体内如果缺乏维生素A,会导致舌乳头上皮细胞的结构异常,味细胞不能正常合成,从而影响味觉,造成婴幼儿食欲下降,产生挑食、厌食的现象。同时,维生素A还会影响舌乳头味蕾的敏感度,下调大脑、下丘脑及皮质对食欲的保护作用,影响唾液腺的形态及分泌,减少毛果芸香碱诱导的唾液分泌,同时会减慢胃排空的时间,这都会导致婴幼儿食欲不振。维生素A和微量元素锌是一对好兄弟,它们之间往往互相促进,对宝宝生长发育在某些方面发挥着共同作用。同时,体内维生素A的营养水平也决定了体内锌的营养水平。

此外,维生素A有助于巨噬细胞、T细胞和抗体的产生,增强宝宝抗御病菌的能力。消化道健康方面的研究表明,维生素A缺乏的儿童,消化道感染发生率为正常儿童的3倍。而补充维生素A则可减少复发,减轻疾病的严重程度。这是因为维生素A缺乏时,人体特异及非特异性免疫功能受损,且消化道黏膜完整性遭到破坏,使病原易于侵袭而导致发病。宝宝由于维生素A营养的缺乏,容易造成免疫力低下,易感染腹泻且病情不易控制。而当宝宝腹泻时,维生素A的摄入减少,消耗及随粪便排出增多,更降低了患儿体内原本不高的维生素A水平。因此,对于食欲不振、消化不良、腹泻的婴幼儿,家长应注意检查维生素A是否缺乏,并及时补充。

维生素D具有提升宝宝肠道免疫功能作用
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维生素D可以促进肠道细胞对钙的吸收,使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达需要钙质的器官--骨骼和牙齿,使它沉着在骨骼上,促进骨骼钙化以增加强度。除此之外,维生素D对于人体免疫系统作用也已成为研究热点。有研究证实,维生素D在维持消化道正常免疫功能方面发挥着重要作用,如果缺乏,会影响肠道的吸收功能,从而影响人的食欲。

此外,研究还证实,维生素D能活化免疫系统,从而有效抗菌,减少病原的侵袭,对提高婴幼儿免疫能力也有重大作用。

婴幼儿过量服用维生素A、D的危害
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虽然维生素A、D在婴幼儿的发育过程中起着重要的作用,但如果摄入过量也会发生中毒。维生素A急性中毒的表现为头晕、嗜睡、呕吐、腹泻等症状;慢性中毒表现为骨关节疼痛肿胀、皮肤瘙痒、肢体无力、腹痛等症状。维生素D过量会导致生长停滞,有的儿童长期服用维生素D 1800国际单位后出现生长停滞。

对婴幼儿服用维生素的几点建议
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1.婴幼儿缺少维生素应该先食补。在正常情况下,应该首先从食物中获取相应的维生素,因为通过食物补充维生素是最安全的途径;

2.服用维生素要有限度。婴幼儿补充维生素一定要在医生或药师的指导下进行,不要自作主张随意增减;

3.保健品维生素和药物维生素有一定的差别,不要自己乱补;

4.没有一种营养素是万能的。要用之有道,超过了限度就会物极必反。

综上所述,维生素A与D是婴幼儿发育必不可少的营养物质,在维护婴幼儿消化健康方面具有重要作用。中国营养协会根据婴幼儿时期营养需要量,建议新生儿应在出生15天后常规补充维生素A、D制剂,早产儿应出生后立即开始补充。维生素A与维生素D两者同补,发挥协同作用,效果更佳。建议维生素A及维生素D两种成分按照3:1的比例进行科学摄入,维生素D每天800国际单位,冬季适当加量。

来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部  审稿专家:原北京协和医院药剂科主任 张继春