眼睛是心灵的窗户,更是一切美好事物的载体,试想,如果眼睛受到伤害,我们的生活将会怎样?一切美好的东西都会与你失之交臂。因此,我们要爱护我们的心灵之窗。
了解正常心灵之窗
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人的眼睛可分为三大部分:眼球、视路、眼附属器。细分如下图为:

我们可以将眼球的成像原理与照相机的成像原理进行对比:

我们的角膜、晶状体相当于照相机的镜头,我们的瞳孔相当于光圈,脉络膜相当于暗箱,视网膜则类似于底片,光线刺激我们的视网膜感光细胞产生神经冲动传输到视觉中枢然后成像。其中任何一部分有毛病的话都会影响视物功能。

而现今都市白领的大多数工作时间是在电脑前度过的,这种长时间近距离用眼极易引发视疲劳的产生。很多人认为,视疲劳只是眼睛累了,只要休息一下就好了。殊不知,视疲劳有可能是众多眼部和全身疾病的重要表象。若长期得不到改善,会引起视力下降、近视与老花眼年龄提前等。因此,我们应该重视视疲劳,做到早发现,早治疗。

什么是视疲劳?
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视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久。出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病,而是由各种原因引起的一组眼疲劳综合征。

其发生原因也是多种多样的,常见的有眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;还有全身因素,如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;或环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。

视疲劳的治疗原则
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解决视疲劳最好的办法依次是:运动、做眼保健操、远眺、滴抗疲劳眼液。

我们在生活工作中,应注意改善工作环境,照明光线应明暗适中,直接照明与间接照明相结合,使工作物周围的亮度不过分低于工作物亮度。干燥季节或使用空调时,室内要保持一定的湿度。且平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品,生活要有规律。

视疲劳安全用药
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作为都市白领,由于工作生活越来越依赖电脑等现代化办公设备,近距离、长期盯着屏幕,导致用眼过度,出现视疲劳现象,之后当我们面对药店中诸多的抗视疲劳滴眼液时,如何选择及使用则成为我们急需解决的问题。下面介绍几种常见滴眼液的适应症及使用注意。
四味珍层冰硼滴眼液

四味珍层冰硼滴眼液具有清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。但在用药后出现4种情况时,需及时就医。首先是眼部有炎症;其次是用药后有沙涩磨痛、流泪频频,或眼痒,眼睑皮肤潮红,眼胀者;再如视力下降明显;最后为用药7天症状无缓解。

复方硫酸软骨素滴眼液

复方硫酸软骨素滴眼液是用于视疲劳、干眼症的药物,需要注意的是,在使用过程中,如发现眼红、疼痛等情况,应停药就医。

复方门冬维甘滴眼液

复方门冬维甘滴眼液用于抗眼疲劳,减轻结膜充血症状。不过闭角型青光眼患者应慎用。同时,在使用过程中,如发现眼红、疼痛等情况,也应及时停药后即可就医。

冰珍清目滴眼液

冰珍清目滴眼液具有养肝明目的作用,用于青少年假性近视及缓解视疲劳。在用药过程中需注意,用药后有沙涩磨痛、流泪频频,或眼痒,眼睑皮肤潮红,眼胀者,或用药后视力明显下降者都应停用,并及时就医。而眼部有创伤、溃疡、炎症者应禁用。

复方牛磺酸滴眼液

复方牛磺酸滴眼液主要用于15岁以下儿童,以缓解视疲劳和慢性结膜炎或伴有结膜充血者。但如果连续使用该药数日后症状无改善时,请及时就医。

萘敏维滴眼液

萘敏维滴眼液用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。但患有闭角型青光眼者禁用。

其他用药注意事项
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缓解眼疲劳的眼药水一定要在医生指导下使用。因为90%的眼药水中都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害。干眼症患者最好选择无防腐剂的人工泪液。

· 为什么大部分眼药水都含防腐剂?

《药剂学》对眼药水的质量要求中,无菌是重要的一项。滴眼剂是一种多剂量剂型,病人在多次使用时,很易染菌,所以在制剂时要加入抑菌剂(也就是防腐剂),使它在被污染后,于下次再用之前恢复无菌。因此一般滴眼剂的抑菌剂要求作用迅速(即在1~2小时内达到无菌)。《中国药典2010版》规定:眼用制剂中可加适宜浓度的抑菌剂。多剂量的洗眼剂一般应加适当抑菌剂,并在使用期间内均能发挥抑菌作用。只有眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用和急救用的眼用制剂,不得加抑菌剂。

· 为什么厂商在药品包装上不写“防腐剂”,而只写化学名?

《药品管理法》第五十四条规定药品的标签或者说明书上必须注明药品的成份等信息,简单写上防腐剂是不能通过审批的。防腐剂有很多种,只有达到药用辅料标准的防腐剂才能在药品中使用,是经安全性评估后证明对人体无毒害作用的。当然,不能抛开剂量来谈毒性。

· 眼药水中的防腐剂对人体有害吗?

《中国药典2010版》指出,所有抑菌剂都具有一定的毒性,制剂中抑菌剂的量应为最低有效量。同时,为保证用药安全,最终包装容器中的抑菌剂有效浓度应低于对人体有害的浓度。近年来的临床研究也有证据表明,长期使用含防腐剂的眼用制剂可能造成眼表损伤。

任何滴眼液,在使用时应避免污染瓶内液体;虽滴眼液能环节视疲劳,但并不是越用越多越好,且眼睛患病较为复杂,建议患者用药前应先就医或咨询药师,如眼部患有感染性疾病、全身性疾病时应先就医。

正确滴眼药方法
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常用眼科药物可分为眼药和眼膏。眼药用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等;眼膏用于治疗眼脸闭合不全,绷带加压包扎前保护角膜,做睑球分离的病人。很多患者可能因不正确的滴药方式而导致药物治疗效果不明显。
正确的操作步骤

①操作前洗手、核对药物名称、有效期等,注意观察眼药水有无变色和沉淀;

②病人取坐位或仰卧位,头稍后后仰并向患侧倾斜,用棉签擦去患眼分泌物;

③眼药应滴入下穹窿的结膜囊内,滴入后用手指将上睑轻轻提起,使药液在结膜囊内弥散。涂眼膏时则注意将眼膏先挤去一小段后,把眼膏涂在眼睑内下穹窿部,提上眼睑将药膏全部覆盖;

④用棉签擦去流出的药液,闭眼1~2分钟。

操作注意事项

①滴眼药时,瓶口距离眼部2~3厘米,勿触及睑缘、睫毛和手指,以免污染;

②滴药时勿压迫眼球,尤其是角膜溃疡和角膜有伤口的病人;

③滴入阿托品类药物时,应用手指压迫泪囊2~3分钟,以免鼻腔黏膜吸收引起中毒;

④治疗泪道疾病则将药液滴入近泪点处,以使药液迅速流入泪道。如麻醉角膜或扩散缩瞳药,则第一次滴在下穹隆处,第二次可直接滴在眼球上;

⑤同时滴数种药液时,先滴刺激性弱的,再滴刺激性强的,每次每种药液间隔5分钟左右。混悬液剂型,应摇匀后再使用;

⑥两眼均需滴药时,先滴健侧眼或患病较轻的一侧,再滴患眼或患病较重的一侧;

⑦眼药宜存放在密闭、阴暗、避光处,有些药液需冷藏,如贝复舒;

⑧若滴眼液和眼膏同时使用,应先用滴眼液,间隔一定时间后再用眼药膏;

⑨眼膏宜晚间使用,一次用量不可过多,以免睑缘与睫毛粘连,影响视力又妨碍眼睑睁开。

滴眼操作图

编者的话: 眼睛是心灵的窗户,也是我们与这个世界交流的重要平台,保护眼睛对我们来说十分重要,请不要让你的眼睛再过度疲劳,否则你这扇“窗”将逐渐模糊,希望这篇由老百姓大药房提供的专题内容能给您带去有用的知识来保护这扇“窗”。